數(shù)字化是當今時代的發(fā)展趨勢，正在逐步改變著人們的生產(chǎn)生活方式。為提升老百姓在家門口就醫(yī)的獲得感，近年來，銅仁市市委、市政府貼近銅仁實際，探索“應用驅(qū)動、融創(chuàng)發(fā)展”的大數(shù)據(jù)路徑，不搞一家包打天下、不搞購買階段性成果、不搞“交鑰匙”工程，引進社會資本，大力實施衛(wèi)生健康信息化“五個一”工程，推進縣域醫(yī)共體建設(shè)取得了良好成效。

“一云”匯聚解決重復投入問題

各醫(yī)院分散建設(shè)信息系統(tǒng)不利于資源的充分利用，不利于節(jié)約建設(shè)成本。為此，銅仁市充分利用云計算、云存儲的優(yōu)勢，試點縣級以上公立醫(yī)院數(shù)據(jù)上云，系統(tǒng)上云。與華卓科技合作，探索建設(shè)了智慧醫(yī)院云平臺，以“一套軟件，多租戶使用”的方式，向醫(yī)院提供基礎(chǔ)性、標準化的醫(yī)生工作站、護理工作站、患者服務、醫(yī)院經(jīng)營管理等業(yè)務系統(tǒng)。醫(yī)院通過網(wǎng)絡(luò)進行訪問和使用，從而減少分散建設(shè)帶來的運維成本，節(jié)約建設(shè)資金，形成統(tǒng)一的數(shù)據(jù)和應用標準。此外，醫(yī)院在驗收上也加大管控力度，不做交鑰匙工程，為后期服務提供了強有力的保障；在集成平臺方面，通過與華卓科技的深入合作，目前在萬山區(qū)人民醫(yī)院、松桃縣民族中醫(yī)院已投入使用并進行試點運營。

為促進醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)匯聚，銅仁市明確要求醫(yī)療機構(gòu)不得自行建設(shè)機房，要統(tǒng)一使用云資源，推進醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)上云，提高硬件資源使用率。銅仁市采用云化部署的方式，統(tǒng)一為基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)了HIS、liS、PACS、電子病歷等信息系統(tǒng)，基層醫(yī)療機構(gòu)通過網(wǎng)絡(luò)進行訪問，平均為每個衛(wèi)生院節(jié)約建設(shè)資金5萬元。

“一網(wǎng)”融合解決網(wǎng)線繁多與網(wǎng)絡(luò)壁壘問題

近年來，因應用系統(tǒng)捆綁專網(wǎng)，全市醫(yī)療機構(gòu)普遍存在多條專網(wǎng)，導致基層醫(yī)療機構(gòu)不堪重負。同時，還導致了數(shù)據(jù)互聯(lián)互通難度大、網(wǎng)絡(luò)故障率高等問題。為此，銅仁市實施了電信線路上的不同部門專網(wǎng)融合，實現(xiàn)了一條專網(wǎng)訪問所有系統(tǒng)的目標，網(wǎng)絡(luò)費用下降了72.25%。

“一臺”支撐解決數(shù)據(jù)多頭采集問題

過去，“做一個應用場景，就要開發(fā)一套數(shù)據(jù)接口”。為此，銅仁市建設(shè)了全市區(qū)域全民健康信息平臺(醫(yī)療健康數(shù)據(jù)中臺)，由平臺連接各醫(yī)療機構(gòu)，統(tǒng)一對第三方場景應用提供數(shù)據(jù)服務支撐，避免了數(shù)據(jù)多頭采集，從而減輕醫(yī)療機構(gòu)接口費用負擔，實現(xiàn)數(shù)據(jù)開放、共享、融通和使用。目前，有21家市縣級、155家鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)，以及2000余家村衛(wèi)生室與平臺進行了對接，匯聚了超過3.78億條數(shù)據(jù)。

為規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)“API”，銅仁市計劃建設(shè)醫(yī)院大數(shù)據(jù)平臺，推進全市數(shù)據(jù)統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一歸口、統(tǒng)一管理和協(xié)調(diào)，徹底摒棄“上報”式數(shù)據(jù)管理，實現(xiàn)在統(tǒng)一管控的基礎(chǔ)上的自動采集和獲取數(shù)據(jù)管理。平臺建設(shè)工作目前正在實施籌備中。

“一碼”數(shù)治解決數(shù)據(jù)授權(quán)使用問題

 數(shù)據(jù)要成為新的生產(chǎn)要素，離不開數(shù)據(jù)的授權(quán)使用，醫(yī)療健康數(shù)據(jù)涉及患者個人隱私更是如此。為此，銅仁市建設(shè)數(shù)據(jù)主體自主管理云平臺，為個人提供數(shù)字身份碼。在信息系統(tǒng)注冊登記、數(shù)據(jù)調(diào)閱等環(huán)節(jié)，通過數(shù)據(jù)自主管理云平臺實現(xiàn)實人認證、授權(quán)留痕，切實保障個人數(shù)據(jù)隱私和數(shù)據(jù)存儲調(diào)用安全，保障數(shù)據(jù)存儲和數(shù)據(jù)交易安全。

“一體”統(tǒng)籌解決痛點難點

通過與華卓科技共建的銅仁華梵康云互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，連接市縣鄉(xiāng)三級醫(yī)療機構(gòu)，并與銅仁市區(qū)域全民健康信息平臺對接，實現(xiàn)了圖文問診、視頻問診、遠程會診、在線續(xù)方、送藥到家等功能，為患者提供了便利，提升了基層醫(yī)療服務能力。依托銅仁華梵康云互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院云上仁醫(yī)APP，構(gòu)建了市縣鄉(xiāng)三級醫(yī)療機構(gòu)?？茍F隊，由基層醫(yī)生根據(jù)患者病情精準轉(zhuǎn)診，合理分配了上級醫(yī)生時間，加強了醫(yī)共體之間緊密聯(lián)系。

建成“區(qū)塊鏈+共享藥房”。將實體醫(yī)院與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的處方流轉(zhuǎn)到附近藥店，或者送藥到家，方便就醫(yī)群眾；將20家藥品配送企業(yè)的零散訂單集中配送，配送成本降低30%，配送效率提高40%。

建成銅仁市區(qū)域遠程影像和心電診斷中心，由基層醫(yī)療機構(gòu)拍片采集數(shù)據(jù)，通過信息平臺，由市級診斷中心出具診斷報告，輔助醫(yī)生診斷病情，解決基層醫(yī)療機構(gòu)影像、心電診斷醫(yī)生缺乏問題。目前已接入省內(nèi)外258家醫(yī)療機構(gòu)，累計提供了22余萬人次服務，其中急性心梗患者109人，為搶救生命贏得了寶貴時間。在新冠肺炎疫情期間，區(qū)域遠程影像診斷中心每日診斷量達到700人次，有效減少了患者的流動聚集

建成健康檔案瀏覽系統(tǒng)，實現(xiàn)電子健康檔案向個人開放。在依法保護個人隱私的前提下，向居民提供了健康檔案查詢、門診和住院信息查詢、檢查檢驗結(jié)果查詢等服務，實現(xiàn)了醫(yī)生工作站調(diào)閱健康檔的功能，輔助醫(yī)生精準診斷疾病。

下一步，銅仁市人民政府將持續(xù)與華卓科技展開深入合作。圍繞政府、醫(yī)院、醫(yī)生、患者，并聯(lián)合醫(yī)藥等合作伙伴，共同拓寬醫(yī)療服務半徑 （互聯(lián)網(wǎng)+護理+商保等），打造更加智慧的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院生態(tài)圈，助推銅仁市縣域醫(yī)共體建設(shè)，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療健康服務，提升群眾就醫(yī)的幸福感和獲得感。